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正文 章六章 張思德

    1、國際奧委會官員視察我院
    2、我院在迎接醫科院黨風行風建設檢查中獲好評
    2004年11月2日醫科院黨委副書記、紀委書記徐德成同志率醫科院紀檢監察處、黨政辦、醫務處、審計處等部門一行16人對我院黨風、行風建設工作進行調研、檢查。檢查團首先聽取了方文鈞副書記代表院黨委所做的醫院黨風、行風建設情況匯報,隨后分5個小組對醫院黨辦、組織處、紀檢監察、醫療、護理、門診、基建、財務、工會等部門的工作進行了全面、細致的檢查。分組檢查結束后,檢查團各小組長向醫院有關職能處室反饋了檢查情況。
    紀檢監察小組認為,方副書記代表醫院黨委所做的《醫院黨風廉政建設匯報》很全面,體現了協和領導對該項工作的重視、支持,認識到位,責任到位,制度健全和管理嚴格。
    黨政辦、組織部小組認為醫院認真貫徹落實“三重一大”原則,嚴格執行《黨政領導干部選拔任用工作條例》,堅持干部考核制度,工作扎實。認為醫院黨委重視組織建設,制定了《醫院黨委工作規則》,并且收入申報、禮品登記制度執行較好。
    工會、基建小組認為醫院能堅持院務公開。他們希望今后更廣泛聽取意見,工作更深入一些,進一步梳理意見。認為基建工作符合程序。
    財務、審計小組認為協和財務制度健全,能認真落實財務公開,預算、結算做到了定期向黨政聯席會議匯報;并制定了審計工作條例。但對個別部門使用收據不當提出修改意見。
    醫療、護理小組認為,醫院住院病人滿意率為94.94%;對住院醫師、護士的技術和態度的信任度均為98%以上。護理部切實開展了微笑服務活動,組織了禮儀培訓;藥事委員會工作細致,管理嚴格;醫患辦公室工作量大,工作有序,各項統計數據完整。這些都切實體現了醫院行風建設10項措施落實到位。
    徐德誠書記對此次檢查進行了總結。他在發言中指出,今天對協和醫院黨風廉政建設和行風情況進行檢查,既是落實衛生部關于進行行風檢查的通知精神,也是落實院校黨委年初提出的對各院所黨風廉政建設情況進行調研的工作目標。他認為,協和醫院黨風廉政建設和行風建設工作扎實,年年有新舉措,在制度建設、民主管理方面很有特色。糾風工作開展了12年,協和醫院8年是先進集體,有不少好的經驗和做法,在全國有示范作用,要不斷地總結經驗。
    徐德成書記還指出,協和醫院是一面旗幟,患者、社會各界對協和有更高的要求,希望你們更上一層樓,加速人才培養,業務上出類拔萃,管理上科學創新。黨辦
    3、我院劉大為、王寶璽兩位教授榮獲“衛生部有突出貢獻中青年專家”稱號
    4、充分發揮民主黨派參政議政作用
    --院黨委組織召開統戰工作座談會
    電影《張思德》風格樸實、人物生動、真實感人,是一部融思想性、藝術性和觀賞性為一體,具有啟迪作用和教育意義的主旋律影片。這部影片對于貫徹十六大四中全會精神和“三個代表”重要思想,對廣大黨員開展保持共產黨員先進性教育,廣大干部群眾開展革命傳統教育,都具有很強的現實意義。2004年11月3日-5日,北京協和醫院黨委組織醫院全體黨員觀看電影《張思德》,觀看影片的整個過程,就是凈化靈魂的一次歷程。以下內容摘自同名電影實錄《張思德》書中的部分內容,供大家重溫此部影片,追憶那位平凡的中國共產黨黨員、戰士。
    6、蒸蒸日上的中華民族--航天城觀后感
    9月22日下午秋高氣爽,干部特需醫療第一、第二黨支部一行16人,應邀參觀了我國自行設計、建造的航天城。2003年10月15日我國“神州5號”首次成功完成載人航天飛行這一壯舉。“航天英雄—楊利偉”,成為家喻戶曉的英雄。航天城就是孕育這航天奇跡的地方。
    步入航天城,大家為這里整潔、優美的環境,濃郁的科技氣息以及科技人員無私地奉獻、忘我地工作所感嘆。航天城里匯集了高科技的各個領域。“神州5號”從開始的設計、建造,到飛行中22小時的指控、監測、數據處理等都是在這里的指揮中心完成的。楊利偉也是這里精心培養的優秀航天員之一。目前,我國所掌握的航天技術已達到了世界先進水平。此次,我國載人航天飛行的圓滿成功成為我國高科技發展的又一里程碑,標志著我國已成為繼俄、美之后的第3個航天強國。
    參觀結束后,大家依然興奮不已,返回的路上熱烈地討論著:回首從前,中國曾是一個“一窮二白”的國家,曾被西方列強斥之為“東亞病夫”的民族。如今,短短的55年里,中國像一條蘇醒的巨龍!她的氣魄勢不可擋!中國在許多高科技領域實現了新的跨越。申奧、申博的成功也充分說明了中國正在崛起并充滿生機,充滿創造力,充滿希望!如今的中國正處在安定團結、政通人和、百業俱興、改革開放的好時代。作為醫務工作者,我們也要在醫學,護理領域為國爭光。目前,我們協和醫院正處在大發展的時期,醫院為我們開創了更為廣闊的空間,提供了更豐厚的資金。我們要充分利用好這些資源,努力工作。繼續發揚“嚴謹,求精,勤奮,奉獻”的協和精神,捍衛“協和”的品牌。
    蒸蒸日上的中華民族,日新月異的發展時代!在以胡錦濤同志為核心的黨中央領導下,全黨全國人民與時俱進、不斷開拓創新。祖國的明天會更美好!
    特需醫療部第一、第二黨支部
    7、運動員三破協和記錄大外科再奪團體桂冠我院田徑賽場創佳績
    秋風送爽,秋陽高照,在又一個金色的秋季里,我院第十六屆職工田徑運動會隆重召開。
    10月23日一大早,運動員們身著漂亮、精神的運動服齊聚在地壇體育場。醫院黨委書記魯重美教授,副書記楊玉雯教授親自到場督戰。隨著院工會王曉波副主席宣布運動會開始,我院第十六屆職工田徑運動會正式拉開帷幕。
    最先出場的是我院離退休老干部舞蹈隊,她們身穿彩服,表演了健康、優美的橡皮筋健骨操,給賽場增添了許多歡快的氣氛。
    這次運動會得到全院各科室的高度重視和大力支持,許多科主任都來到比賽現場坐陣指揮,極大地鼓舞了本科運動員的士氣。內科主任沈悌、書記李太生、副主任嚴曉偉、曾小峰、免疫科主任張奉春、感染科主任鄧國華、內科工會主席許瑩;外科副主任王任直、外科工會主席、骨科副主任王以朋、基本外科副主任邱輝忠、廖泉;內分泌科主任曾正陪、副主任向紅丁、孫琦;藥劑科副主任張繼春、理療科主任華桂茹、放療科主任張福泉等教授都直接披掛上陣。還有許多我們熟悉的老專家、老教授、老領導也出現在賽場上,分別參加了各自擅長的中、老年組趣味比賽。近兩年新入院的員工也以飽滿的熱情投入比賽,完全融入到協和溫馨團結的大家庭中。
    賽場上,運動員敢打敢拼,即使摔倒了,也不顧傷痛,爬起來繼續追趕;場外觀眾為運動員高聲吶喊、加油、鼓勁,看到運動員受傷了,便爭相上前幫扶,充分體現了協和人不服輸、不言敗、頑強拼搏、團結友愛的精神;主席臺上,負責組織、播報、發獎的工作人員緊張有序地忙碌,對待各自的工作一絲不茍,也體現了嚴謹、求精的協和精神。
    半日的賽程中,外科以絕對優勢摘取團體總分第一名的桂冠,獲得第二名的是內科,第三名是行政處,第四名是內分泌科,第五名是五官科,第六名是醫技科室。其中,內科女子青年組和外科男子青年組4×100米接力打破我院紀錄。外科劉晉西在女子青年跳高比賽項目中也打破我院紀錄。工會
    8、照片新聞
    11月9日是第十四屆“119”防火宣傳日,保衛處在院內組織開展了一系列的消防安全活動。10月19日分別在泌尿外科病房和內分泌科病房舉行了消防報警和緊急疏散的演練,共60多名護士、病員及保安參加了此項活動。10月28日在多功能廳組織了有200名安全員參加的消防知識答卷活動。保衛處
    10月27日,退休老教授原急診科主任周玉淑、耳鼻喉科何琳副主任醫師、心內科王軍英副主任醫師、老干部處工作人員趙爭一行四人,隨團中央青年志愿者西部接力計劃服務團赴寧夏回族自治區第二人民醫院即固原市人民醫院開展為期一周的醫療援助,受到了自治區政府、固原市政府、醫院領導及職工熱烈歡迎。三位教授分別做了《急性腹痛》、《急性中毒》、《鼻咽癌》、《不穩定性冠狀動脈性疾病》的專題講座,并進行了查房,與醫護人員座談交流。
    趙爭
    9月份我院離退休老同志參加了衛生部組織的門球比賽,獲得“衛生部開展老年門球運動先進團隊獎”,有4位老同志獲得“衛生部開展老年門球運動先進個人獎”。
    經過兩個月的排練,我院有近90位離退休老同志參加了醫科院老干部處舉辦的“九九重陽節合唱表演賽”,展示出了老年人的風采和良好的文化藝術品位。
    康紅
    9、最高分辨率、最快掃描、最低輻射、最大信息量全身血管及臟器無創性檢查的歷史性突破
    中國首臺64層螺旋CT今起落戶北京協和醫院
    近期,西門子最新的64層螺旋CT落戶北京協和醫院,該款設備與目前該院已有的先進的16排螺旋CT相比,在掃描速度、圖像清晰度、降低輻射劑量等技術方面有了質的突破,在探索心腦血管系統以及全身其他部位的血管及臟器無創成像方面有了長足的進步。
    作為首批西門子16層螺旋CT用戶的北京協和醫院又一次成為西門子公司在全球首批使用64層螺旋CT的用戶之一。該款新型CT是在今年5月首次在全球范圍內投入臨床使用的。
    64層螺旋CT采用的飛焦點掃描實現了掃描圖像數量翻倍,在不增加x線劑量的前提下極大地提高了空間分辨率和圖像質量。0.4×0.4×0.4mm各向同性的空間分辨率可以對更細微的解剖細節進行清晰地顯示。該機掃描速度可達0.33s/圈,每秒鐘掃描194層,為更廣泛地臨床應用提供了雄厚的時間分辨率基礎。該機采用了跟蹤調節每圈掃描劑量的高級技術、減低了患者掃描中接受的輻射劑量。與該機匹配投入使用的還有更豐富、高效的4D軟件,可以進行心臟、腦、頸、胸、腹、四肢等處血管及臟器形態功能的評價及分析。
    64層螺旋CT在心臟疾病的診斷方面尤顯優勢,短短的幾秒鐘即可完成全部,并對冠狀動脈、搭橋、支架的形態學以及心功能分析有著非凡的優越性。較之既往的有創檢查血管造影,患者更容易接受。周圍血管如頸動脈、肺動脈、腹部動脈、下肢動脈等的相關疾病也可以使用該型CT機進行檢查,為臟器移植和外科術前評價提供詳盡的大中小血管的形態學信息,幫助醫生充分了解病變周圍臟器的情況,減少手術出血及風險,避免損傷周圍重要臟器。另外在仿真結腸內鏡及肺小結節分析等方面,該型CT機也較此前有了長足的進展。
    協和醫院放射科金征宇介紹說:“64層CT不僅提高了工作效率還提高了我們的診療能力,對患者來講,減少了檢查時間、降低了輻射劑量,尤其是對一些心腦血管及周圍血管疾病的患者,把64層CT應用于他們的常規檢查及各種手術前后的評估中,將為患者和臨床提供極大的方便。”放射科
    由北京協和醫院檢驗科主辦的首屆臨床免疫學檢驗新技術臨床應用進展高級學習班,10月22日至28日在北京協和醫院成功舉行。
    ISO15189,即醫學實驗室質量與能力的專用要求,是國際醫學實驗室普遍承認并遵照執行的國際標準。但在中國這對許多人還是一個全新的概念。中國國家實驗室認可委員會與我國的醫學實驗室專家經過數年時間成功等同引進的“中國版”的ISO15189,日前正式獲得國家批準和頒布,成為我國臨床醫學實驗室質量與能力的專用標準。相對于國家即將出臺的、初級性的、強制要求執行《醫學實驗室管理辦法》來講,這一標準具有水準高、與國際同步、國內醫院自愿遵守等特點。中華醫學會檢驗學分會主任委員叢玉隆教授向與會者介紹了“中國版”ISO15189國際實驗室標準制訂過程、內容與要求。在國內率先通過美國CAP(美國病理家學院)認證的加拿大MDS藥物研究實驗室北京中心實驗室張艷總監給與會者介紹了其通過認證的經驗和體會。美國CAP認證與ISO15189具有相似的標準。據悉,包括協和醫院、301醫院、北大醫院等在內的國內幾家著名醫院正在積極準備嘗試在醫院檢驗科內通過ISO15189/美國CAP認證標準。
    協和醫院檢驗科主任倪安平教授介紹說,本次學習班與以往檢驗技術培訓班的一個顯著不同,就是全國檢驗學界的精英和與臨床免疫學檢驗相關的各個方面的臨床專家第一次坐在一起面對面的交流。協和醫院免疫內科專家唐福林教授、于孟學教授、感染內科專家李太生副教授、皮膚科王寶璽教授、變態反應科張宏譽教授等十幾位專家均被邀請授課,通過疑難免疫性疾病的病例討論,如自身肝臟免疫性疾病、系統性血管炎等眾多免疫疾病的講解,與會的檢驗人員傾聽了臨床醫生對實驗室診斷的及時性和準確性的需求,同時學員也有機會更好地了解了這類疾病的臨床問題,如病因、臨床表現、診斷及治療等。
    學習班安排了4位實驗教師進行了實驗教學,并給學員提供了動手操作機會,學員在主辦方提供的實驗室里親自操作了自身抗體檢測的各個實驗步驟、熒光顯微鏡下讀片、報告,再由老師來講解正確答案,體現了教與學的互動和師生的互動。
    學習班項目負責人協和醫院檢驗科李永哲副教授介紹說,本次臨床免疫學檢驗技術學習班云集了國內的臨床檢驗技術專家和免疫性疾病的臨床專家,其中有10位是中華醫學會分會的主任委員或副主任委員級的教授(博導9位)。來自全國31個省、市、自治區的各地大醫院檢驗科免疫室、中心實驗室的技術骨干110人左右參加了學習班。代表了國內免疫檢驗學的最新技術、最高水平,體現出先進性、針對性、實用性的特點。
    段文利林夕夕
    11、急性肺栓塞患者在協和搶救成功
    12、圖片新聞:
    我院骨科黃志峰主治醫師參加由衛生部和團中央發起的“農村公共衛生體系志愿服務項目”,10月27日前往寧夏自治區固原市人民醫院,進行為期三個月的醫療扶貧服務。圖為黨委副書記楊玉雯教授、骨科副主任王以朋教授、翁習生教授、團委書記段文利等歡送黃志峰大夫西部行。
    13、骨科黃志峰寧夏救傷員
    10月27日中午,隨團前往寧夏回族自治區固原市人民醫院,進行醫療扶貧服務的我院骨科主治醫師黃志峰大夫,乘上了北去的列車。28日,一起車禍不幸在寧夏銀川至固原的同心地帶發生,兩名傷員被緊急送到固原人民醫院搶救。29日下午6時許,從銀川出發,經過5個小時汽車顛簸的黃志峰大夫到達固原人民醫院。一起由協和大夫參與搶救寧夏傷員的故事由此發生。
    據中國醫學科學院院長助理、醫務處處長,這次活動的帶隊王建國同志介紹,這次由衛生部和團中央發起的“農村公共衛生志愿服務”活動共分為三期,每期三個月,這次出發的是第一期,醫科院系統共派出三名醫生,其中有協和醫院骨科,32歲的博士黃志峰大夫。他們到達固原后,車禍發生還不到24小時。兩名傷員中,有一個25歲的小伙子傷勢非常嚴重。只見他滿臉的玻璃碴子,全身多處骨折,脂肪栓塞,氣管已經切開,處于昏迷狀況。另一位年經人股骨骨折,正在等待手術。
    當時天下著雨,路很難走。經過兩天中的19個小時的火車和5個小時的汽車勞頓,到達固原人民醫院時已是下午6點多,大家都感到很疲勞。醫院舉行了簡短的歡迎儀式后,就安排大家去吃晚飯。但黃大夫聽說有兩個傷員正在搶救后,就對一旁的隊友說:“不行,我得先去看傷員。”說完,他顧不得吃飯,離開大家,前去看望傷員。隨后他積極投入到搶救中。
    固原人民醫院即寧夏回族自治區第二人民醫院,是在當地醫療水平比較高的醫院,但因地處寧夏最南端,海拔1500米,物資供應相對匱乏。當時用于骨折手術的專用固定鋼針醫院沒有,正緊急從西安調運。一直到晚上10點多,大夫們終于等來了手術所需要的鋼針。一刻沒停,他們馬上投入到手術中。夜里12點多手術才結束,黃大夫拖著疲憊的身子,離開醫院,回到臨時住處。第二天,參觀了當地的博物館回來后,黃大夫的第一件事又是去看望傷員。
    目睹這一切,王處長不無感慨地說:“協和醫院培養的大夫就是不一般,黃大夫一直惦著傷員,連吃飯、睡覺都不安生,這種把病人放在第一位,對病人高度負責的精神實在是令人佩服。”林夕夕
    14、北京協和醫院血液內科
    歷史回眸
    1932年成立了中國第一個血液學專科實驗室,當時就可以進行骨髓檢查;
    1937年“協和”培養的鄧家棟教授報道了我國第一例嗜酸細胞白血病;
    1938-1939,成立了我國最早的血庫;
    1940年成立血液學專業組;
    50年代中期張安教授首次在國內報道了傳染性淋巴細胞增多癥的流行病學和臨床特點;
    1956年成立血液病專科門診和病房;同年鄧家棟教授前往天津創建了著名的天津血研所;
    1957年舉辦第一次全國血液病學習班,開始接受全國的進修生及疑難病會診;
    1981年成為血液學博士生培養基地;張之南教授從83年起任血液專業組組長;
    1990年與天津血研所共同成為國家教委內科(血液學)重點學科點,2002年再次獲得確認;
    1992年成為博士后流動站;
    1993年血液學專業組改為血液內科,武永吉教授、沈悌教授先后任科主任。
    從1980年成立中華醫學會血液學分會以來,鄧家棟教授任第一屆主任委員,張安教授任第一、第二屆副主委,張之南任第三、四屆副主委,第五屆主委,現任名譽主任委員;李蓉生和沈悌教授為分會常委兼學術秘書,沈悌教授還擔任北京市血液專業委員會主任委員,趙永強教授為北京市血液專業委員會學術秘書。
    現在科室規模及人員梯隊
    血液科共有床位45張,其中東院27張,西院16張,層流室2張。專科實驗室6個(血細胞形態、貧血、止血血栓、細胞遺傳學、細胞培養及體外凈化、分子生物學)。
    血液科成員共21人,包括:教授4人(2人返聘),副教授4人,主治醫師5人,住院醫師2人;主管技師3人,技師3人。
    血液內科現任科主任為沈悌教授,科副主任為趙永強教授和周道斌副教授。
    現有貧血、血液系統腫瘤、出凝血疾病、造血干細胞移植和血液病實驗診斷等五個專業。
    臨床醫療
    作為大型綜合醫院的一個科室,血液內科的臨床醫療水平堪稱一流,來自全國的疑難血液病在這里大多可以得到明確的診斷和恰當的治療。在血液病的各個分支領域中,都有經驗豐富的專家為患者服務。
    紅細胞疾病方面的專家有:張之南教授(溶血性貧血)、李蓉生教授(營養性貧血)、陳書長教授(骨髓增生異常綜合征)(2002年調往腫瘤化療科)、許瑩副教授(自身免疫溶血性貧血)。
    白細胞疾病方面的專家有:武永吉教授(白血病、漿細胞疾病)、沈悌教授(淋巴瘤、慢性淋巴細胞白血病)、周道斌副教授(急性白血病)。
    出凝血疾病方面的專家有:潘家綺教授(血栓性疾病、DIC)、趙永強教授(血友病、ITP)、王書杰副教授(血栓性疾病、抗凝治療)。
    由沈悌教授和周道斌副教授領導的造血干細胞移植中心重點開展自體造血干細胞移植,治療血液系統腫瘤和自身免疫性疾病已逾一百例,效果良好。
    中青年醫師在全面發展的基礎上,逐漸培養了自已的專長。每年門診接待各種血液病患者近2萬人次,收治住院者800人次。每周一次全體醫師參加的“科查房”制度,集中了各位專家的特長,為診治疑難病癥提供了保證。
    實驗診斷在血液病的診治中至關重要。血液科六個實驗室能夠完成臨床需要的各種檢測(除了少數血紅蛋白病及酶缺陷的檢查),包括一些高端技術。如:流式細胞術、熒光原位雜交(FISH)、造血干細胞培養、融合基因檢測、遺傳性易栓因子測定、淋巴瘤IgH基因重排等。每年接收院內外標本18,000例。值得一提的是骨髓檢查室在國內具有權威性,十年來參加國內、國際質控測試,達到95%正確率的優異水平
    血液科根據臨床需要,不斷引進、建立新的治療手段。在急性髓細胞白血病中,應用“予激方案“治療老年或難治/復發的患者,明顯改進了療效和患者生活質量,向全國作了推薦。2000年首次在國內報告應用單克隆抗體治療B-NHL,并參加主持一項全國多中心臨床觀察,其結果已在國際會議上報告并獲獎勵。2001年在國內首先采取CliniMax技術純化CD34細胞,將其用于自身免疫病的造血干細胞移植,獲得成功,提高了療效。其它近年采用創新性的治療方法還有:32P滑膜腔內注射治療血友病關節炎;腦室內放置Omaya管注射單克隆抗體治療中樞神經系統B細胞淋巴瘤;以基因重組Ⅶ因子治療抗Ⅷ因子的甲型血友病等。而以自體造血干細胞體外擴增治療PNH正在動物實驗階段中。
    血液科現有有張之南、李蓉生、潘家綺、武永吉、沈悌等5名專家被衛生部保健局聘任為保健醫師。
    科研成果
    血液科的科研工作以臨床需求為導向,瞄準國際前沿動態,結合本學科人員、設備、經費等條件重點開展幾項研究:
    陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥(PNH)。這是唯一的良性造血干細胞克隆性疾病。以張之南、武永吉教授為首的研究小組多年來研究本病的發病機理,發現不僅PNH細胞有結構缺陷,而且PNH患者體內正常與有缺陷的造血干/祖細胞同時存在,PNH克隆具有增殖優勢。這一結果獲得國際公認,并被衛生部1999年評為科技進步三等獎。為將這一成果應用于臨床,繼而進行了PNH患者正常單個造血干/祖細胞的體外培養與擴增,有望獲得成功。
    “慢性病貧血”(ACD)臨床常見,但其發病機理尚不清楚。李蓉生教授等致力于這一領域的研究,在鐵代謝基礎上,通過測定轉鐵蛋白受體、Hepacidin的變化,闡明慢性病貧血時鐵利用障礙的原因,為制定臨床治療方案提供了理論基礎。此研究已在進行中。
    MDS是公認的血液病難題,陳書長教授(現調往腫瘤化療科)對其作了系統性研究,由分子學特點、診斷標準、預后因素判斷到有效的治療方案,與國內外學者取得共識。目前主持中華醫學會血液學分會貧血學組的一項“MDS治療方案”的多中心研究。
    經過三年的實驗室研究,證明微量元素硒可誘導早幼粒細胞白血病細胞株NB4凋亡,而且與砷有協同作用,尤其對耐藥的NB4細胞株硒同樣可誘導其凋亡。這為臨床應用硒治療某些類型白血病奠定了實驗基礎,并且,還進一步探討了亞硒酸鈉誘導細胞凋亡的機理。這一課題曾得到衛生部和協和醫院的科研經費資助。
    出凝血疾病不僅是血液系統問題,更涉及心臟、神經、免疫等多種學科,其重要性日漸凸顯。潘家琦、趙永強教授的研究小組,在血栓性疾病的分子缺陷與環境因素相互關系方面作了長期、深入的研究,首次報告ACE基因多態性與內源性纖溶活性抑制相關;靜脈血栓病中分子缺陷發生率為25%,包括:AT3、PC、PS缺乏等。感染與出凝血功能異常關系密切。研究發現:內毒素可影響內皮細胞表達高分子激肽原,促使其釋放緩激肽而誘發血栓;對嚴重感染者篩選出TPP、AT-3、PC、DD作為反映凝血活化、抗凝因子消耗、繼發纖溶活化的較好指標。在一項“全身感染與多器官功能障礙綜合征的臨床與基礎研究”中,潘家琦教授作為參加者之一,獲得2002年國家科技進步二等獎。
    造血干細胞移植技術日趨成熟,而間質干細胞多向分化是新的研究熱點。自2002年以來,沈悌教授負責一個課題組,對骨髓間充質干細胞多向分化的客觀依據、表型特點、多向分化時的基因表達等作了探索性的研究,制備了SH2單克隆抗體,用來鑒定間充質干細胞。此課題仍在繼續進行。
    開展新的診療技術有熒光原位雜交(FISH)診斷急性白血病亞型、32P膠體滑膜腔注射治療慢性血友病關節炎、經Omaya管局部注射美羅華治療中樞神經系統淋巴瘤。
    2000-2003年血液內科的上述實驗研究成果已發表在國內外專業雜志上,共有文章40篇。
    教學與人才培養
    血液內科一貫重視本科生教學,每年承擔診斷學和內科學的授課及實驗診斷學的實驗指導。對見習/實習醫師定期教學查房;兼職教師認真修改病歷和床邊帶教,推廣雙語授課,占全部課時的10%;培養中、青年教師,承擔一線教學工作,得到學生的良好評價。有多名醫師榮獲院、校、北京市的優秀教師稱號。
    研究生培養是教學與科研相結合的最好形式。五年來,血液內科共培養出博士12名,碩士15名,博士后3名,他們畢業后活躍在國內外血液臨床與基礎研究的領域中。
    近年血液內科編寫的教材主要有:張之南教授主編的“血液病診斷與療效標準”,科學、嚴謹、實用,為國內醫學文獻引用頻率最高的著作之一;集血液科全體成員之力編寫的“協和血液病學”是血液內科多年經驗的總結,具有協和特色,極具學習參考價值;張之南、李蓉生主編的“紅細胞疾病—基礎與臨床”、武永吉主編的“血液系疾病診斷與診斷評析”都是頗有特色的專著。
    由于血液內科繼承、發揚著協和醫院的傳統,講科學,重學術,講奉獻,重團結,老、中、青廿名成員形成了高效率的工作團隊,承擔著繁重的醫、教、研工作,他們獲得的成就,得到了國內同行的尊重。
    血液內科
    15、協和干部保健基地工程“評標”工作順利進行
    北京協和醫院干部醫療保健基地工程項目方案設計評審工作日前順利進行。此次報名參加干部醫療保健基地工程項目設計投標的單位有九家,2004年8月17日經9位專家組成的評審組進行了資格預審,五家設計單位中選作為項目工程方案設計投標單位,他們是:華東建筑設計研究院有限公司、北京市建筑設計研究院、中元國際工程設計研究院、中國建筑設計研究院、北京正東國際建筑工程設計有限公司。
    2004年11月2日下午4點,保健基地工程項目方案設計截標,五家設計單位按時報標。當日下午4點,由衛生部規財司、醫科院領導和醫院干部醫療保健基地辦公室的7位同志組成評標小組,在北京市勘察設計管理辦公室和醫院紀委、審計的監督下正式開標。11月3日五家設計單位按規定在我院教學樓多功能廳進行布展。
    2004年11月4日召開了設計方案的評審會。干部醫療保健基地方案設計評審以群眾評議、專家評審、領導決策相結合為原則。評審組由建筑專家、城市規劃專家、醫學專家、保健專家、經濟學家和安保方面專家等11人組成,他們是:華南理工大學何鏡堂院士、上海衛生建筑研究所唐文傳教授、清華大學呂富教授、首都規劃委員會柯煥章教授、中國建筑學會周暢秘書長、衛生部規財司趙自林副司長、衛生部保健局杜治琴副局長、中辦警衛局保健處蔡小兵處長、公安部八局郭國富處長、北京協和醫院原黨委書記、副院長鄧開叔和室內建筑師林心全工程師。評審采用暗標評審方式進行(即將5家設計單位設計出的6個備選方案標為A、B、C、D1、D2、E,各單位介紹情況時不能明示自己的單位名稱),具體分為看、聽、議、評四步。評委在認真看了展板、模型后,聽取各設計單位就設計方案介紹,然后針對各家方案逐一分析利弊,反復推敲,認為本項目在設計理念上應充分考慮建筑物位于王府井地區的特殊性;服務對象的安全性、舒適性和建筑功能的便捷性;院區環境的園林綠化;建筑的立面造型及與老院區的協調關系等等。最后,11位專家經過認真評審,進行兩次投票,評出設計方案名次。
    衛生部有關部門領導、北京市勘察設計管理辦公室領導和我院紀委、審計部門負責同志監督了評審的全過程。
    衛生部副部長、保健局局長黃潔夫親臨評審會現場觀看設計方案展示,并看望了評審專家,他強調了本項目工程的特殊性和重要性,并轉達了中央領導、衛生部領導對此項目的關心和重視。他指出:干部保健基地建設是一件重要的政治任務;本建筑在保證各項功能的情況下要力求節約工程造價;新建筑要與老協和的風格相匹配。
    在專家進行評審期間,我院有333名職工到設計方案展示現場參觀評議,有老教授、老專家、老領導;有現任院、處各級干部,科室正副主任,總支正副書記,部門工會主席,總護士長和醫院職工;有的老同志專程從家里趕到醫院,有的同志白天工作忙,沒有空,晚上九、十點鐘還來展廳參加方案評議。黃部長在設計方案展示現場看到我院干部職工積極參與對設計方案評議時非常感慨地說,“看到協和干部職工關心保健基地建設,非常感動,可以看出協和是有希望的”。大家為設計方案提出了很多建設性意見,體現了協和人對未來協和發展的關注。干部醫療保健基地辦公室
    16、第一批八年制本科生導師名單(以漢語拼音為序)
    外科陳亭苑耳科陳曉巍內科陳元方神經科崔麗英病理科崔全才內分泌戴為信
    內科戴玉華內科鄧國華兒科丁國芳兒科董梅內科董怡眼科董方田
    婦產科范光升內科方全內科方圻婦產科蓋銘英耳科高志強婦產科葛秦生
    外科管珩中醫科郭賽珊外科何小東理療科華桂茹麻醉科黃宇光內科紀寶華
    超聲科姜玉新放射科金征宇內分泌金自孟核醫學康增壽內科柯美云婦科郎景和
    核醫學李方外科李單青外科李漢忠內科李龍蕓內科李明喜內科李蓉生
    神經科李舜偉內科李太生內科李學旺外科李澤堅婦產科連利娟中醫科梁曉春
    外科廖泉婦產科林守清內科林耀廣外科劉昌偉ICU劉大為內科劉曉紅
    婦產科劉珠鳳內科魯重美內科陸慰萱內科陸星華麻醉科羅愛倫內科羅慰慈
    急診科馬遂外科馬文斌內科麥燦榮外科毛全宗內科倪超檢驗科倪安平
    耳科倪道鳳內科潘家綺婦產科潘凌亞外科戚可名內科錢家鳴外科邱貴興
    外科邱輝忠麻醉科任洪智外科任祖淵婦產科沈鏗內科沈悌內科盛瑞媛
    內分泌史軼蘩外科蘇長保中醫科孫華內分泌孫梅勵內科唐福林內分泌王恒
    內科王愛霞皮膚科王寶璽兒科王丹華神經科王建明變態反應王良錄外科王任直
    外科王以朋婦產科王友芳內科王子時兒科魏珉神經科吳立文內科武永吉
    婦產科向陽內分泌向紅丁內科肖毅內分泌邢小平外科徐軍婦產科徐苓
    內科徐作軍檢驗科鄢盛愷內科嚴曉偉放射科楊寧麻醉科葉鐵虎變態反應尹佳
    外科于健春內科于孟學內科于曉初急診科于學忠放射科余衛內科曾小峰
    內科曾學軍內分泌曾正陪內科張奉春放療科張福泉變態反應張宏譽內科張抒揚
    神經科張振馨外科張志庸眼科趙家良內科趙永強外科趙玉沛內科鄭法雷
    皮膚科鄭和義眼科鐘勇外科鐘守先核醫學周前病理科周旭東外科朱預
    內科朱文玲婦產科朱燕寧內科朱元玨
    11月2日,精神矍鑠的鮑秀蘭在人民大會堂舉行的第四屆中國內藤國際育兒獎頒獎大會上,捧回了一個屬于她也屬于協和的獎牌。
    20年前,她從國外引進新生兒行為神經測定方法,填補了我國這個領域的空白,后被國內醫院的產科、兒科廣泛采用。
    她主持并完成的“八五”攻關課題《0-3歲早期教育和窒息兒、早產兒早期干預》開創了我國對正常兒早期智力開發和患兒早期干預治療新領域,被眾多家庭用于新生兒和嬰幼兒教育。
    20多年來,她曾獲得國家、衛生部、北京市等的獎項6項,發表論文94篇,編著著作多部……
    新生兒行為神經測定的研究填補了我國在該領域的空白
    1983年,已年滿50歲的鮑大夫趕上了出國的“頭班車”。經過全國統考,她考取了HO的獎學金,到美國哈佛大學學習新生兒行為能力的測查。國外的醫院對新生兒行為神經測試使她耳目一新。那里的新生兒病房里都張掛著媽媽的大幅照片,玩具音響一應俱全,嬰兒床裝飾的也非常漂亮。醫生護士都把新生兒當成懂事的孩子,進行有感情地交流。這給從事了20多年兒科大夫的她極大的啟發:對新生兒行為神經能力的測查,就是對新生兒進行最早期的智力和情感開發,這對孩子們將來的成長具有非常重要的意義。而80年代初期,我國在這方面還是空白。想起中國的孩子們,她決定回國,馬上去研究和推廣這一造福中國兒童的事業。
    開始這個項目的研究時,鮑大夫還有些擔心,因為要讓新生兒在光著身子的情況下,用半個小時做47項檢查。她擔心媽媽們因心痛孩子而不配合。后來她的這個擔心完全打消了。因為那些新媽媽們看到自己的寶寶會看著紅色的小球轉頭,能聽到聲音,都非常興奮。一個媽媽曾激動地對鮑大夫說:她出生十幾天的孩子似乎已經能聽懂媽媽的話。她一說:“寶寶不哭了,媽媽給你沖奶去”,孩子果然不哭了。這雖然是一種條件反射,卻表明新生兒是有認知能力的。經過研究她發現中國的新生兒在神經方面比國外的還要優秀。在研究中,鮑大夫發現,原有的測試項目太多,太復雜,評分和分析方法也不易掌握,很難在我國推廣。她根據中國孩子們的情況,結合自己的經驗,將測試項目縮減為20項,這就是后來在國內醫院產科、兒科推廣的“新生兒20項行為神經測試方法”。
    這項研究改變了人們對新生兒無知無覺的傳統看法,表明新生兒不僅能看會聽,而且具有學習能力,為新生兒及嬰幼兒早期教育的研究奠定了基礎。更重要的是,通過測試,可以在新生兒時期及時發現那些神經異常的孩子,為早期進行干預創造了條件,從而減少高危兒的殘疾率。這項研究先后獲得衛生部和北京市科技進步獎。
    0-3歲早期教育和窒息兒、早產兒早期干預研究,給更多的孩子帶來了健康。
    小女孩菲菲已3歲了,誰也不會想到她是一個出生時因產程過長造成窒息導致的缺氧性腦病的女孩。因為經過鮑大夫為她制定的一個完整的早期行為干預計劃的訓練,她已長成一個聰明伶俐、活潑可愛,人見人愛的小女孩。經過上呼吸機搶救活下來的早產男孩張帥也很幸運,出生時僅1500克的他,經過按階段的早期干預,3歲半時已認800多個漢字,可以看故事畫書和科普知識書,幾天就學會了英語26個字母,并能背下五首唐詩,還知道許多天文、地理知識,被人們看成“小神童”。而這樣的孩子,在過去能達到一般孩子的智力水平就很不錯了。
    據統計,我國0-14歲的兒童中,有1.2%智力低下。全國約有300萬的弱智兒童。而在這部分弱智兒童中,有20%是由于出生時高危因素引起的窒息或早產引起的,另外還有其他的社會心理因素,如遺棄、虐待等,共有60多萬。這是一個多么龐大的數字,這么多的孩子給家庭社會國家造成很大的負擔。
    鮑大夫通過對新生兒行為神經測定發現那些神經異常的孩子,為早期進行干預創造了條件,并在實踐中總結出對各種患兒進行干預治療的有效方法,從而減少高危兒的殘疾率。為保護兒童的生命和健康做出了突出的貢獻。鮑大夫認為通過對早產兒早期干預,有三分之二的因早產所致的腦癱患兒可以避免腦癱的發生。
    鮑大夫還給我們講了一個故事。一位來自浙江的媽媽向鮑大夫咨詢說,她有一個6歲的女兒,出生時身體健康,因她夫婦都是大學生,工作很忙,在孩子4個月時就把她托付給祖母看管。老人平時不愛說話,也不愛跟別人打交道,也很少帶孩子出去玩兒。在一個封閉的單元里小女孩長到3歲。上幼兒園后不愛說話,也不跟別的孩子交往。媽媽帶她四處求醫,醫生都說她是孤獨癥。為了孩子,媽媽忍痛辭去工作,專門在家里教孩子說話。
    0-3歲是孩子發展的重要階段,因為,孩子出生后的頭幾年是大腦生長發育最快、可塑性最大的時期,這個時期只要給孩子以豐富適宜的環境刺激,就可以促使嬰兒的潛能充分發揮出來,促進兒童全面健康地成長。
    在發達國家,0-3歲的嬰幼兒系統科學的早期教育已非常普及。而我國,一般的孩子3歲上幼兒園后才能接受早期教育。在一般人的意識里,孩子的早期教育也是從3歲開始。即使有些望子成龍、望女成鳳的父母知道應該對嬰幼兒進行教育,也缺乏計劃性和科學性,更不知從哪里尋求指導,從而成為我國教育的“盲區”。
    1989年,已經56歲的鮑大夫開始了對0-3歲嬰幼兒早期教育的研究。經過對嬰幼兒成長規律的研究,并參考部分國外材料,她編制了一套適合早期教育的大綱。運用這個大綱她們對62個完全順產的健康孩子進行了早期教育指導。她和她的同事利用周末,每月都到這些孩子家里進行指導,按照嬰幼兒的發育規律對這些孩子進行教育,如告訴家長該怎樣幫助孩子運動,如何訓練孩子抬頭翻身等,提高孩子的動作發展水平、認知語言能力、社會交往能力等等。2年以后的測試表明,與常規育兒組相比,這些孩子的各項指標全部達到正常水平,智力發展指數為110分。而常規育兒的那組共有97個孩子,平均為101分,其中有6名智力不足69分,為智力低下。
    突破從50歲開始
    50歲前后的婦女開始進入更年期,50歲的女工按國家規定到了退休的年齡。然而在鮑大夫身上,50歲卻是她事業的開始。
    從1983年出國時起,她就像一個永不停擺的鐘表,用心血和汗水彈奏著生命的樂章。
    除了進行“新生兒行為神經的測試”的研究和“0-3歲早期教育和窒息兒、早產兒早期干預”的研究外,她還參與并完成了“垂體侏儒診斷治療”的研究,在北京協和醫院兒科開設了矮小兒童專科門診,用重組生長激素治療垂體侏儒癥獲得顯著療效,為國內首先應用生長激素的醫生之一。為此她先后獲得6項國家級、衛生部和北京市科技成果獎,其中3項為負責人。先后在國家級等刊物上發表論文94篇。組織并主持了5屆全國兒童發育和臨床學術研討會,主辦全國性“新生兒行為測定和高危新生兒的早期干預”學習班32期,學員上千人分布全國(包括臺灣)各地。
    為了推廣科研成果,造福廣大患兒,她編寫了《奇妙的新生兒行為》、《新生兒行為和0-3歲教育》、《挖掘兒童潛能始于零歲》、《塑造最佳人生開始》、《矮身材兒童264個怎么辦》等著作7部,《新生兒神經行為測定》、《讓您的寶寶更聰明—兒童早期教育與智能開發》等光盤5種,在中國科學報、健康報、健康時報、父母必瀆等報刊上發表科普文章49篇,電視臺和廣播電臺專題節目播出多次,向廣大父母傳播早期教育的知識。
    3年前,她又主持開展了全國課題“降低早產兒腦癱發生率”的研究,全國有30余個單位參加。
    談起她這20年來所取得的成績,鮑大夫說:“我是一個兒科大夫,1958年我從北京醫學院醫療系畢業后,就從事兒科工作,先在中國醫學科學院兒科研究所任住院醫師,1962年調入北京協和醫院兒科。因為我在兒科門診,接觸了太多腦癱和弱智患兒,他們的痛苦以及家長們期待的眼神,無時無刻不在我的腦海中盤旋。作為協和醫院的大夫我感到一種壓力和責任。”
    “改革開放給了我機會,使我學習到了美國哈佛大學兒童醫院先進的育兒方法。我所做的就是將這些方法與中國的實際相結合,研究出適合中國特點的育兒方法,并將它推廣到千家萬戶的新生兒家庭中,使中國的孩子們能夠健康的成長。我的這個想法現在看來是初步實現了,我感到欣慰。”林夕夕
    劉大為,男,1958年5月生于北京,中國協和醫科大學北京協和醫院加強醫療科主任、教授、主任醫師、博士研究生導師。
    1977年考入廣州中山醫學院,1982年畢業后在北京協和醫院外科任住院醫師。1984年轉入北京協和醫院加強醫療科(ICU)并考入中國協和醫科大學研究生院,從事危重病醫學專業的學習和研究。1988年赴加拿大渥太華大學醫學院Civic醫院繼續危重病醫學的學習及研究工作。1996年晉升為教授、主任醫師。1998年被批準享受國務院頒發的政府特殊津貼。
    多年來一直工作在臨床醫療第一線,注重積累危重病人搶救治療的經驗,掌握和理解危重病醫學的基礎理論知識。在復雜的危重疾病的臨床醫療中,能在危重病醫學原則基礎上,注重危重疾病的演變過程及器官與器官之間的相互關系,根據病人的實際情況,選擇適當的治療方法。熟練掌握危重病人的救治方法,熟悉多種監測和治療儀器設備,并應用于臨床醫療,通過動態的、定量的監測,應用先進的、有效的治療手段對危重病人進行治療。指導或參加了大量的對危重病人的成功搶救,包括,多器官功能障礙綜合征(MODS)、嚴重感染、休克、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)、急性腎功能衰竭、急性出血壞死性胰腺炎、嚴重創傷、等多種危重病的治療。組織或參加了多次危重病人的國際、國內的成功轉運工作。曾多次獲得醫學科學院系統醫療成果獎。
    在2003年抗擊SARS的工作中,忘我地投入第一線工作。首先作為北京市抗SARS專家小組成員,協助市領導制定計劃規范。之后,在SARS肆虐之機,作為科主任進駐SARS定點醫院,參加建立SARS-ICU,主持臨床醫療工作,搶救SARS危重病人,并一直堅持到抗SARS工作的勝利。所領導的集體獲得北京市先進集體等多項獎勵。個人也多次獲獎。
    在臨床工作的同時,積極進行對危重病的研究工作,包括對MODS的治療和預防的研究、血流動力學研究,及對機械通氣、血液凈化治療、感染的防治等方面的科研工作。尤其是對感染性休克進行了系列的臨床和基礎的研究。作為科研課題的負責人,曾承擔“圍手術期病人的血流動力學、氧輸送及心功能的研究”、“組織氧利用在嚴重感染時的改變及臨床意義”、“感染性休克時右心功能的改變及支持方法”等科研項目。較早地提出了提高氧輸送在感染性休克治療中的局限性,而且過高的氧輸送并不能改善預后。結合應用胃粘膜pH值與氧輸送對感染性休克病人進行監測,可以有效地指導臨床治療。提出感染性休克的支持性治療應以右心功能為主導的治療原則。
    經常參加國際會議,進行學術交流,掌握國際危重病醫學發展動態。近年來曾在國內外雜志發表“危重病人腸內營養與支氣管誤吸關系的研究”、“感染性休克病人的血流動力學及氧輸送的改變”、“選擇性抑制誘導型一氧化氮合成酶對內毒素性休克的影響”、“重癥急性胰腺炎的ICU治療”、“感染性休克時右心功能的改變及臨床意義”等多篇論文。曾獲得國家科技進步二等獎,兩次獲得北京市科技進步二等獎,中華醫學科技二等獎,等多項科研獎項。
    目前,是多種醫學期刊的編委。主編《危重病醫學主治醫師600問》、《危重病醫學》等專業書籍,并參加編寫了《腹部外科手術并發癥》、《胰腺外科》、《通用危重病急救醫學》等多部書籍。

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