一飲一啄，皆有定數(shù)。不論是人或是某個單位，好似不相干的事情，好似小到不被人注意的事情，往往就是追蹤溯源的根本。
    偌大的華國，早年的時候骨科在華國是遍地開花，各個大小醫(yī)院都有一定的水準。
    隨著經(jīng)濟發(fā)展，從骨科分家出來的手外科，沒人重視了。
    首先，這個手術(shù)不好做，簡單的一個手，里面的肌肉結(jié)構(gòu)，神經(jīng)結(jié)構(gòu)相當(dāng)?shù)膹?fù)雜。畢竟手是人類可以傲視地球所有動物植物的第二個特殊器官。
    其次，這個學(xué)科太不賺錢了，以前的時候，斷了個指頭，送到公立醫(yī)院，兩個醫(yī)生一做做好幾個小時，然后醫(yī)生的收入也就是個上臺費三十元。
    所以，這一塊就被好多好多醫(yī)生好多好多公立醫(yī)院給拋棄了。
    而山華卻有一幫身在經(jīng)濟浪潮潮頭卻不怎么在乎的醫(yī)生，好似兩耳不聞窗外事一樣的定下心思搞手外。
    幾十年的積累，然后從手外，到神經(jīng)，從相對簡單到相對復(fù)雜，可以說，這兩個學(xué)科，一個小小的山華就站在了華國的巔峰之上。
    這就是一個醫(yī)院或者一個行業(yè)中帶頭人的作用，他們不愛錢嗎？可他們就是從這個華國最講錢的城市，把一個最不賺錢的學(xué)科給搞了起來，還TN的搞到了巔峰，真的也是矛盾的讓人無法理解。
    手外的升華，間接的也讓神經(jīng)外科走的更加的平順。
    所以后來山華的神外站出來，不論首都也罷，不論是魔都也好，也就一個軍隊總醫(yī)院才能與之較量，余者都不是對手。軍隊醫(yī)院是干什么的，軍隊醫(yī)院是華國衛(wèi)生最后的屏障。
    可以說從這一點，當(dāng)初的那幫醫(yī)生是能讓人去敬佩的。
    開顱，移植。血管移植，不要說在顱腦里面，就算是其他部位，都是一個很麻煩的手術(shù)。
    血管這個玩意，可以說是運輸氧氣的通道，所以一旦缺血缺氧，時間稍微一長，這家伙的內(nèi)衣，就會自我毀滅。
    如同一個煩躁的小妞，喝醉后自己把自己的衣服給扯爛了一樣。
    而血管的內(nèi)衣，是這個冠脈系統(tǒng)中凝血的燃爆點。通俗的說，這個玩意的內(nèi)衣一旦壞了，血液中的血小板，凝血蛋白一類的黏合物，隨時都可能凝固變成血栓的可能。
    所以，血管的移植手術(shù)最好是在半個小時內(nèi)完成。
    葉醫(yī)生帶著助手開始了手術(shù)。張凡站在手術(shù)臺邊上，一邊看著患者的生命體征，一邊瞅著腦電圖，還抽空看看葉醫(yī)生的手法。
    神經(jīng)主要是靠著電波傳播的，所以腦電波其實就是一個規(guī)律的曲線圖。
    一條神經(jīng)發(fā)出一個波，所以腦電波上有無數(shù)的波浪線，就如同股市的曲線圖一樣。
    這里面有個笑話，說是一個神內(nèi)的醫(yī)師拿著手機看患者傳輸回來的腦電圖，結(jié)果另外一個患者瞅了一眼，一看：嗨，上門診你還敢看股市，然后轉(zhuǎn)手把醫(yī)生給告了。
    入顱，給藥，患者生命體征平穩(wěn)。葉醫(yī)生開始移植。
    腦外的手術(shù)講究一個精準以外，還講究一個手術(shù)前的檢查。
    而且腦外的手術(shù)成功率，其實也就是近十來年才開始提升起來的，不是醫(yī)生的手術(shù)提升了多高，而是檢查診斷的儀器提升了。
    患者的被剃光的腦袋上畫成了地圖，龍膽紫在顱骨上早早就畫出了手術(shù)線路。
    開顱怎么開？方式很多，基層一點的醫(yī)院，無外乎就是老式鉆頭和骨刀。如同屠夫一樣，錘子鑿子，嘭嘭嘭的把顱骨砸開，估計患者術(shù)后腦震蕩都會有。
    先鉆開幾個窟窿，然后用骨刀把骨頭給撬開一片。就如吃老式午餐肉一樣，不小心把拉環(huán)給拉斷了，沒辦法先用改錐砸出個窟窿眼，然后再用手鉗子把鐵皮蓋子強行拉開。
    手術(shù)后往往患者的顱骨損傷的厲害，沒辦法就在頭顱上面縫個金屬網(wǎng)，很是殘忍的，有時候透過金屬網(wǎng)，直接可以活生生的看到大腦在蠕動。
    而山華這邊就不是基層醫(yī)院可以比較的。他們的開顱就文雅多了。
    氣鉆開眼，這個氣鉆的損傷就比老式鉆頭損傷小了很多。沿著頭顱畫個心型圖，然后三厘米點開一個小孔，三厘米點開一個小孔。
    顱骨就如縫紉機縫合衣服一樣，小小的窟窿眼就構(gòu)成了一個心形圖。
    然后在心形圖的中央，用縫合線穿透打個結(jié)，再輕輕一拉，顱骨就完整的被拉了起來，簡單而損傷小。
    拉起顱骨，大腦立馬就出現(xiàn)在手術(shù)人員的眼前。這個時候的大腦就如同一個被大風(fēng)吹開了裙邊的姑娘一樣，驚慌失措。
    咕嚕咕嚕的蠕動著，更如清水鍋里面的沸騰的腦花。
    尋找血管，0.3mm的手術(shù)鑷尋找著血管。
    就如同吃火鍋的時候用筷子不停的撥弄著腦花，既要讓腦花均勻的受熱還不能讓腦花被筷子扎破。
    很是講究的。
    張凡看著葉醫(yī)生的手法，心里不停的感慨，“太厲害，葉醫(yī)生和他的家人也不知道吃了多少豬腦子了。”
    在系統(tǒng)練手的張凡太清楚這個手術(shù)的難度了，這個操作，如果沒系統(tǒng)，不撥弄幾千個豬腦子，是絕對拿不下來的。
    菲薄如蟬翼的粘膜外層，別說動作出現(xiàn)大的誤差，就算幾毫米的鑷子稍微有點抖動都能破個稀里嘩啦。
    這個粘膜外層有多菲薄，蟬翼什么的一般人也不清楚。
    最簡單的，高粱飴，就是東山哪個土特產(chǎn)，高粱飴糖，小時候，估計很多人都吃過。
    打開糖紙，包裹在糖塊身上的哪層薄的白色透明的玩意，其實就和這個薄膜差不多，風(fēng)大一點都能吹破。
    大家可以想一下，在不破壞糖衣的前提下，還要用針線把這個糖衣從一個糖塊移植到另外一個糖塊上，這個難度得有多難。
    張凡瞅著，心里也不停的做著比較，“嗯，這樣我也能做到”
    “嗯，這里我應(yīng)該做的比葉醫(yī)生好！”
    “嗯，這一點我就做的沒葉醫(yī)生好了。看來我得回去再練一練了。”
    三人行必有我?guī)煟t(yī)生這個行當(dāng)，就是這么可悲，永遠有需要改進的地方，永遠有需要提升的地方。
    “主任，患者血壓下降！估計消化道出血了。”
    “輸血！”葉醫(yī)生不敢說話，這個時候吳老騰的一下，如同一個豹子一樣，站了起來對著巡回護士說道。
    葉醫(yī)生手里提著外膜，心里著急的都能跳起來咬人了，早不出血，晚不出血，到了最關(guān)鍵的時刻了，患者出血了！
    “張凡！”吳老低著聲音喊了一句。
    這就如同是沖鋒的命令一樣。老頭知道，要是論手術(shù)成熟度，張凡或許比他差一點，但要論進入腹腔的速度，他絕對不是這小子的對手，這就是年紀的差距。
    所以，吳老沒有站在主刀的位置，而是把主刀的位置讓給了張凡。
    張凡也沒猶豫，這個時候不是講客氣的時候，必須要有當(dāng)仁不讓的氣概。
    生死就在一線。
    大腦這個玩意，怎么說呢。就如電腦一樣會宕機的。特別是再一些特殊環(huán)境下。
    正常情況下，大腦沒事的時候，比如消化道出血了，大腦就如一個非常牛逼的將帥一樣：眾血管開始收縮，各位將軍去把胃的粘膜窟窿給我補起來。
    呼啦啦一群血小板啊，蛋白啊，血管啊，粘合的粘合，收縮的收縮，口子就被補起來了。
    這就是氣極的人有時候被氣的吐血了，也就一兩口血，大多數(shù)還是能被大腦指揮著補起來的。
    感覺很帥氣。
    可，一旦大腦開始缺血缺氧，身體內(nèi)的好多因子激素受不到控制的命令，就如遍地烽煙的末代王朝一樣，各有各的章法。
    而且，最早跳反的往往就是消化道，老子不干了，為啥老子一邊盛著飯，一邊還要裝著大便呢？
    在各種激素的刺激的下，應(yīng)激狀態(tài)發(fā)生了，消化道開始出血。而這個時候，胃部也就神經(jīng)還是聽大腦指揮的。
    可大腦呢，因為缺血缺氧，自己都快顧不住了，消化道的神經(jīng)反饋給大腦：老大，消化道出血了，收縮血管嗎？
    “收縮個蛋，老子這會缺氧、缺血呢，給老子擴張血管，加大輸送！”
    然后心臟第一時間開始加速的跳動，血管也開始如同海綿體一樣開始充血，變大。這一下就如多米諾一樣，山崩海裂了。
    這里面有個說法，大腦控制最厲害的地方就是心臟和肺臟。
    簡單的，聽過淹死的，卻沒聽過自己把自己憋死的，所以，這個心肺不受人的意志控制，是聽大腦的。
    大腦一旦不行，心臟的首要任務(wù)，直接就是去保護大腦。
    而消化道則不一樣，這個玩意就如同游離在邊緣的人一樣，大多數(shù)的時候聽老大大腦的招呼，而有時候也不聽大腦的招呼。
    比如腸道的蠕動，大腦說：來給老子跳個快節(jié)奏的迪斯科，腸道這個時候理都不理大腦，還是自己在一邊慢慢蠕動。
    而一旦有個刺激，比如吃了不合適的東西，毒蘑菇啊之類的，這個玩意立馬就爬在哪里裝死，老子不動了。毒蘑菇毒到它了嗎？沒有，但它就是趴在那里裝死不蠕動，好似再說“奈我何！”
    所以，當(dāng)大腦缺血缺氧的時候，消化道出血了。
    現(xiàn)在的情況是，大腦出血馬上就要改善了，可消化道已經(jīng)不聽招呼了，“你一會充血，一會不充血，老子不和你玩了！”
    手術(shù)的重點直接就從大腦慢慢的變成了消化道。
    半個小時的血管縫合，馬上就要結(jié)束了，可消化道出血了。
    葉醫(yī)生憋著氣，耳朵里面不敢有一點點的多余的聲音進入，因為他擔(dān)心受到影響后，功虧一簣。
    “沒事，沒事，一定沒事的，吳老在，吳老主刀，一定會沒事的。”心里念叨著，手底下不帶停的縫合著吻合的血管。
    一針一線，血管就如口袋一樣，慢慢的口子被收攏了。
    當(dāng)最后一針縫合后，葉醫(yī)生才敢喘了一口大氣，“快，打開加閉的血管！血壓怎么樣。”
    前半句是給助手說的，后半句是問麻醉醫(yī)生的。
    “血壓持續(xù)下降，出血估計很厲害。四百CC已經(jīng)入了，不見一點起色。”
    原本攥起來的心更是提了起來，眼睛還沒從顯微鏡下移開的他，腦子里面直接就跳出了一句話：“手術(shù)成功，人掛了！”
    這就是醫(yī)療界，所有醫(yī)生都不愿意見到的場面。明明手術(shù)成功了，可人掛了。所以一個人體的這個綜合性，太扯淡了。
    看著助手打開加閉的血管，葉醫(yī)生這個時候才把眼睛移開了顯微鏡。
    一轉(zhuǎn)頭，老葉原本攥著的心差點給跳出一個心衰來。
    嘴上沒說話，可心里直接嘩啦啦的冒出：“吳老頭怎么能這樣，這么大的手術(shù)，這么大的出血，竟然把手術(shù)的一助讓給了一個小年輕！”
    手術(shù)一環(huán)一環(huán)的驚險讓老葉差點跳起來罵人，說實話，今天也就是吳老了，要是他們自己醫(yī)院的醫(yī)生，估計這個時候，葉醫(yī)生都能跳起來罵娘了。
    鐵青著臉的葉醫(yī)生立馬離開了腦部的手術(shù)位置，“你把顱骨閉合了！”生硬的話語讓葉醫(yī)生的助手心里一股股的發(fā)毛。
    “老大怎么了？”
    離開主刀位置，老葉趴在張凡的身后，探頭看了過去。
    普外他不是專家，大出血他也沒轍，但他的眼光在，沒吃過豬肉還沒見過豬跑嗎！
    趴在張凡背后探頭的葉醫(yī)生，說不出話來了。
    眼前的一幕，攥著的心慢慢也開始放松了。