想當醫(yī)生不容易，其他不說，一個患者的疾病，自己到底能不能看，這都很考究一個醫(yī)生的基本功，總不能什么感冒都開靜脈注射不是。當然了，混日子的不算。
    當醫(yī)生不容易，當一個好醫(yī)生更不容易。想在小醫(yī)院當好醫(yī)生，只要努力，能肝總有出頭的時候。
    上班的時候看病，下班的時候找各種的資料期刊去學(xué)習(xí)抓著機會去進修，總會能被醫(yī)院或者被患者認可。
    可到了大醫(yī)院，特別是頂尖的部級三甲醫(yī)院，這種醫(yī)院的醫(yī)生只有兩種，天賦好的，和天賦一般的。
    努力是這些醫(yī)院醫(yī)生的基本生存技能。能進這種醫(yī)院的醫(yī)生，幾乎都是熬肝熬到了碩士博士的地步。
    就這，不努力一點都不一定能跟的上其他人的腳步。醫(yī)院也努力的在讓醫(yī)生更加努力。
    住院醫(yī)，最早的時候其實就是在住院部聽從和執(zhí)行上級醫(yī)生的醫(yī)囑，密切觀察患者而學(xué)習(xí)的一個過程。
    可醫(yī)院不這么解釋，住院醫(yī)，住院醫(yī)，就是住在醫(yī)院的醫(yī)生！
    到了主治了，醫(yī)院覺得還是不能放過，又弄了一個住院總出來，住院醫(yī)都是住醫(yī)院了，住院總不得吃喝拉撒都在醫(yī)院嗎？
    如此努力，如此敬業(yè)，其實大多數(shù)的醫(yī)生在頂級醫(yī)院也就是為了跟上別人的腳步不至于落后太多。
    真正的到了頂級的醫(yī)療頂峰，天賦的重要性就體現(xiàn)的淋漓盡致。
    縫合，最簡單的一個醫(yī)生技能，一般的醫(yī)院和醫(yī)生練習(xí)幾周，差不多就能算是掌握了。
    可到了頂級醫(yī)院就不行了。人家能不用顯微鏡就可以搞縫合雞蛋的內(nèi)膜。而有些人縫了幾千個雞蛋了，還是搞不下來。
    有了這個技術(shù)，搞神經(jīng)鞘膜的縫合就會得心應(yīng)手。這是頂級醫(yī)院室神外醫(yī)生的基本功。
    這是醫(yī)生不努力嗎？有些醫(yī)生為了練習(xí)這個技術(shù)，全家吃雞蛋都吃成膽固醇超標了，可就是拿不下來。
    這是什么，這就是天賦。
    葉醫(yī)生在山華醫(yī)院，就是一個天賦非常高的醫(yī)生，華國多少人，有多少醫(yī)院？能在這些醫(yī)院中把神外科搞出名堂的不容易，沒點天賦想都不要想。
    這種醫(yī)院，就如學(xué)生時代的清華北大。當然了這種醫(yī)院的頂尖科室，是不可能靠著加分靠著自家老爹進來的。
    因為劃不來，進來了也受鄙視，會被人看不起，有這個能力進這種醫(yī)院，他不會進衛(wèi)生部當……？
    葉醫(yī)生當看到張凡主刀進腹的時候，他就知道了，這個年輕人不簡單。
    就如一個好東西一樣，看著就很舒服。
    張凡的操作太行云流水了。刀過手墊，一層一層，一刀一刀，手不停，腳不亂。
    該出血的地方，早就提前做好的準備，該掛線的地方，絕不到了眼前才想起。
    一招一式，刀刀不多余，連一絲的多余的動作都沒有。
    什么是快，這就是快，再加上眼到手就能到的精準配合。
    葉醫(yī)生攥著的心，也寬寬敞敞的放下了。要是今天張凡的手法差點，估計葉醫(yī)生都要發(fā)飆了。
    “吳老，這位醫(yī)生是你哪個學(xué)生塞進來的，不錯啊，是個好苗子！”
    不著急了，他才笑著對吳老說道。
    “呵呵，這是我?guī)熤?，青鳥盧院的弟子！”
    “哦，哦，盧院士的弟子？這么年輕！怪不得，怪不得！”
    嘴里念叨了幾句后，葉醫(yī)生對著張凡說道：“小伙子，我叫葉云，樹葉的葉，白云的云，你叫什么！”
    這算是認可了張凡，不然這種有天賦的醫(yī)生，不光有天賦，還有情商，還能成主任，而且還是魔都山華的神外主任，乖乖，不要太傲氣了。
    “呵呵，葉老師好，我叫張凡，張，弓長……”
    張凡一邊做手術(shù)，一邊學(xué)著對方準備介紹自己，上次報了名號，結(jié)果對方?jīng)]聽過，老臉都羞紅了，這次張凡學(xué)乖了！
    可話還沒說完，葉醫(yī)生直接打斷了張凡的話。
    “張凡？就是在涉外走了好幾個科室的哪個張凡？”葉醫(yī)生嘴都張開了。
    “呃！”張凡心里的哪個怪異喲，就如一口白饅頭，下不去上不來。
    同在魔都，雖然很多頂級的醫(yī)院都不怎么看的上涉外，但涉外的技術(shù)其實也就差那么一點點而已。
    拼不過魔都其他醫(yī)院，但拿出來在華國還是有點牌面的。
    而且涉外的醫(yī)生也有很多是葉醫(yī)生的同學(xué)朋友。前幾天張凡一下子弄的涉外院的醫(yī)生下不來臺，當時神外的醫(yī)生就準備喊葉醫(yī)生過去撐面子。
    當初涉外的醫(yī)生也沒好意思給葉醫(yī)生說對方是個毛頭小子。這一下，葉醫(yī)生吃驚了，太年輕了。
    “呵呵，他師哥涉外的院長，哈哈！”吳老笑了，笑的好似吃了一個開心果一樣。
    “哦，你是搞普外的？神外也有涉獵？”聽完吳老的解釋后，葉醫(yī)生直接如同不相信一樣的盯著張凡后腦殼說道。
    對于進腹的之前的準備，吹個小牛，就算張凡閉著眼就都能做下來，所以張凡笑了笑，輕輕的說道：“嗯！神外的手術(shù)做的不多?！?br/>     “做的不多！乖乖，你要是做的多還了的！吳老，我同學(xué)涉外的主任。
    他給我說，一個腦出血的患者，張凡醫(yī)生，不用CT直接就靠著查體后拉進了手術(shù)室。
    說手術(shù)后，患者直接就醒了。我當時還以為是個神外的專家，沒想到啊，沒想到竟然是普外的！”
    “呵呵……”吳老要說話，結(jié)果張凡說道：“進腹了，十二指腸出血，止血！”
    老年人愛得胃潰瘍，年輕人愛得十二指腸潰瘍，但應(yīng)激性的出血，誰都保證不了哪里出血。
    “止血鉗，掉線?！币坏┻M入關(guān)鍵時刻，不管手術(shù)大小，張凡都會全力以赴，這不是修機器，修壞了還有替換的零件。
    當張凡進入狀態(tài)后，眼里只有手術(shù)，什么寒暄，什么客氣，全部被遺忘在了腦后。
    “調(diào)燈，光線不好！”語氣中冷冷的話音，不停的調(diào)動著手術(shù)人員。
    ……
    “聽說這次你也要去支邊？”
    “嗯，馬上進副高了，不支邊晉升不了啊。你也去？”
    “去哪？”
    “我準備去茶素?！?br/>     “我也是！~”
    方東的兩個醫(yī)生聊著天。
    從茶素拉來的土特產(chǎn)，就如不要錢的一樣，在醫(yī)院中撒了出去。
    “陸
    主任，您看看，這個葡萄干，多好，千萬別吐仔，一定要嚼碎了咽下去，對前列腺好。
    我給您說，這種葡萄干，你在魔都花錢都買不到，都是特供出國去歐美換美元，換歐元的！
    茶素的哪個風(fēng)景，絕對是毫無人為污染過的風(fēng)情，哪里的山，哪里的水，說實話那叫一個……
    您去了，就是一個帶薪休假，直接就如同去北歐一樣的帶薪休假?！?br/>     茶素醫(yī)務(wù)處的主任拿著疆南的頂級葡萄干糊弄魔都人。
    他就是張凡的先鋒，撒著花的用小恩小惠收攏要去支邊的醫(yī)生，而一些資歷比較高的醫(yī)生，他就不行了。
    “嗯，肝膽的這個副高不太想去茶素，他想去雪山，嗨，我們茶素難道沒雪山嗎？小陳去打聽打聽這位主任有什么愛好。到時候好讓張院有個準備。”
    “嗯，好的主任?！?br/>     ……
    茶素醫(yī)務(wù)處的主任滿世界求人，而滿世界的醫(yī)療器械商又求著他。
    “領(lǐng)導(dǎo)，您嘗嘗，這是我剛從外面買來的冰激凌，這天氣吃兩口還是很舒服的。
    您給張院說說唄，外面的這個設(shè)備雖然名氣不大，但貴在性價比高啊?！?br/>     ……
    隨著張凡快要離開魔都了，一些有想法的器械商也如同大頭蒼蠅一樣亂了章法。
    “小師弟給你買的玉石，我專門問了，是很好的田和玉，人家又幫了這么大的忙，你說我們送點什么?！贝髱煾绲南眿D和大師哥閑聊。
    “送套好一點的手術(shù)器械？”大師哥用疑惑的語氣給自己的媳婦說話。
    “呵呵，你沒看這幾天有名頭的器械商都圍著人家轉(zhuǎn)嗎。您能不能有點建設(shè)性的建議啊?！?br/>     “呃，哪你說送什么！”大師哥不樂意了。
    “我是這樣想的，給小師弟買塊好一點的表，兩次見面，我都沒發(fā)現(xiàn)他戴表?！?br/>     “嗯，可以！”張凡的大師哥大模大樣的點了點頭。
    “他不是馬上要結(jié)婚了嗎，我上次去歐洲買的化妝品給他未婚妻帶一套。這就差不多略比……”
    “行了，和小師弟不能這樣算?！?br/>     “你看你這人，總不能讓小師弟吃虧不是。我給你說啊……”
    張凡大師哥的耳邊開始嗡嗡嗡。
    ……
    手術(shù)室內(nèi)，張凡開始止血，在醫(yī)療界有句俗語，面對一個蹩腳的醫(yī)生，麻醉中的病人唯一反抗的武器就是出血。
    出血，外科醫(yī)生有各種各樣水平不同的外科止血方式。比如變通差的醫(yī)生，追逐每一個血管，追逐每一個紅細胞。
    用電刀恨不得把脂肪都烤成發(fā)焦的羊肉串，恨不得把每一片暴露的組織器官都要用烙鐵給烙一遍才放心。
    這是一個極端，而另外一個極端就是屠夫式的外科醫(yī)生，他們的信條就是：出血總會停止的。
    所以，血流如注的手術(shù)視野中，他們勇往直前，止血？不用，患者自己就能靠著凝血機制自動止血的！
    其實最好的凝血因子就是外科醫(yī)生，彌漫性的滲血，滿手術(shù)視野都如同被血液包圍了一樣的慢慢滲血，這一定是靜脈出了問題。
    而鮮紅色的血液飆向天花板的時候，這一定是動脈損傷了。
    出血越厲害，醫(yī)生一定要越鎮(zhèn)定，一旦面對出血的時候，醫(yī)生亂了陣腳，想都不用想，這病人得掛。
    這時候的醫(yī)生，首先要判斷出，到底是動脈出血還是靜脈出血，而且還要預(yù)判到底是哪個部位出了血。
    這是搶救出血患者的前提要素，如果忽略了這兩個前提，如同大頭蒼蠅一樣，滿肚子的亂翻，患者直接就能滑入死亡三聯(lián)征（酸中毒，低體溫，凝血障礙。）
    一旦進入這個領(lǐng)域，什么都來不及了。
    張凡一進腹腔，就判斷出了是出血方式和出血位置。
    這種方式的判斷，是靠著大量的手術(shù)經(jīng)驗，還有人體解刨，人體生理學(xué)來預(yù)估的，絕對不是什么雞兒的搖著骰子猜大小的。
    一步快，步步快，猜測的準確性，就能提前在生死線上拉住滑向深淵的患者。能在生死線前拉住患者的醫(yī)生就是最帥的醫(yī)生。
    “電刀！”張凡的手如同如來神掌一樣，一拳頭下去直接頂在了出血的部位。
    當拳頭頂住三十秒后，麻醉醫(yī)生抬頭說道：“血壓起來了!”
    就這一句話，大家都不用再懷疑，也不用質(zhì)疑，張凡的判斷相當?shù)臏蚀_。
    “張醫(yī)生，不用電刀了，我們有能量發(fā)射器！”葉醫(yī)生趕緊提醒了一句。
    這就是大醫(yī)院的牛逼所在，一般的出血，要止血，必須用縫合線結(jié)扎縫合，就如老太太縫褲襠一樣，既要美觀，還要實用。
    或者用明膠海綿，膠原止血網(wǎng)一樣的東西，就如同沙袋子堵水壩一樣，量大占優(yōu)。
    而人家，直接就有更先進的東西，超聲刀！這玩意是什么呢。
    這玩意當初發(fā)明出來的時候，就是為了去止血的。
    結(jié)果不知道為什么，這個在止血方面沒發(fā)揚光大，反而在美容上面被人奉為神器，據(jù)說被美容院的拿去平皺，就如同偉哥一樣，讓發(fā)明者都吃了一驚。
    其實，它就是用高能量的聲波深入皮下進行修復(fù)，在皮下1.5.6-4.5mm左右的深度，通過射頻電場形成聚焦面，強烈撞擊真皮組織，在真皮組織上產(chǎn)生電場聚集效果，使皮下溫度提升到60-75℃左右，確保熱量在真皮，然后讓血管讓肌肉收縮閉合。
    通俗的說，這玩意就是一個能定向的微波爐，就如家里用來解凍冷肉的微波爐一樣，這個玩意用來止血，效果也是非常的不錯。
    “哦！”張凡如同好奇寶寶一樣的探頭看了過來，這玩意他不會用！
    很多人對于新技術(shù)有種排斥感，特別是地位越高，越是排斥自己不了解，其實這是膽怯，這是衰老的一種表現(xiàn)。
    而張凡不會，他恨不得把山華的手術(shù)室都給搬走，所以當對方一說有新式設(shè)備，立馬就把主刀的位置交給了師伯。
    然后，眼睛發(fā)亮的盯著師伯的操作，從頭到尾一眼不眨的看完了師伯的操作。
    當止血完成后，張凡還沒張嘴，師伯先說話了：“這是美國的！我可以幫你聯(lián)系。”
    吳老太了解張凡了，越是快要離開魔都了，張凡越是表現(xiàn)的如同一個地主老財一樣，走在路上圓一點的石頭，都想著要弄回茶素去！
    縫合，張凡想起了葉醫(yī)生的縫合手法，腦子里面構(gòu)思了一下后，就開始照貓畫虎的縫了起來。
    “嗨！這小子竟然偷師！”